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​목디스크/경추 추간판탈출증

​목디스크는?

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경추는 총 7개의 뼈로 구성되어 있습니다.

이 7개의 경추 사이에 있으면서 충격을 흡수하는 역할을 하는

일종의 쿠션과 같은 연골 조직을 목 디스크 즉 경추 추간판이라 합니다.

그러나 일반적으로 목 디스크라 함은 경추 추간판이 후방으로 탈출되어

신경을 압박하여 증상을 유발하는 경우 추간판 탈출증 또는 목 디스크라 합니다.

목디스크는 수핵의 탄력성이 떨어지면서 발생합니다.

경추 뼈와 뼈 사이에서 목의 움직임을 부드럽게 하고 충격을 흡수해주는 디스크는

내부의 수핵이 수분으로 이루어져 있으며 나이가 들어감에 따라 수분이 빠져나가면서

점점 탄력성이 떨어지게 되고 쉽게 손상될 수 있게 됩니다.

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대부분의 목디스크의 경우 퇴행성 변화에 따라

수핵의 탄력성이 떨어져 발생하는 경우가 많지만,

최근에는 잘못된 자세나 습관에 의한 변형(거북목, 일자목),

무리한 운동이나 그로인한 부상으로 발생하는 경우가 많아지고 있습니다.

목디스크는 그 증상이 심해질 경우 척수가 눌려

하반신 또는 전신마비까지 초래할 수 있으므로 조기에 발견하고

미리 치료하는 것이 매우 중요하다 할 수 있겠습니다.

목디스크의 원인?

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  • 스마트폰, 컴퓨터, 태블릿PC 등을 내려다보는 잘못된 자세습관

  • 높은 베개를 사용하거나 수면습관이 좋지 못한 경우

  • 평소 자세가 구부정한 경우

  • 눈이 나빠 눈을 찡그리며 목을 빼고 앞으로 보는 습관이 있는 경우

  • 장시간 앉아서 고개를 앞으로 쭉 빼고 있는 생활습관

  • 교통사고, 스포츠부상 등 외부의 충격에 의해 경추가 손상된 경우

  • 평발이거나 발에 맞지 않은 신발을 계속 신는 경우

  • 퇴행성변화에 의해 디스크가 손상된 경우

경추 추간판의 퇴행성 변화로 추간판의 구성 요소인 수핵과 그 주위를 둘러싸고 있는 단단한 섬유막인 섬유윤 모두에 변화가 일어납니다.

먼저 수핵 내의 수분 함량이 줄어 들고 섬유질 성분이 증가하면서 젤리같이 말캉말캉하던 수핵이 푸석푸석하게 변해 추간판에 미치는 힘을 효과적으로 흡수하지 못하게 되며 섬유윤도 수분이 감소하고 균열을 보여 약한 부위가 생기게 됩니다.

이때 과도한 힘이 미치게 되면 섬유륜이 파열하면서 내부의 수핵이 섬유륜을 밀어 외부로 돌출하게 됩니다. 일상생활의 잘못된 자세나 사고 등으로 인해 목에 외적인 충격이 가해졌을 때 나타나기 쉽습니다.

장시간 앉아있으면서 머리와 목을 앞으로 내미는 경우 사고 등 직접적인 충격으로 목 뼈나 관절에 손상이 생긴경우 또는 무거운 물건을 들어올릴 때, 높은 베개를 사용할 때 등 장시간의 좋지 않은 자세로 인해 디스크가 후방으로 돌출되어 신경을 압박하게 되면 목 디스크가 발병하게 됩니다.

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척추관협착증의 증상?

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  • 목의 통증, 목이 결리고 만성 두통 발생

  • 어깨, 팔, 손바닥, 손가락의 통증 발생

  • 통증 없이 팔과 하반신에 힘이 빠지는 증상

  • 한쪽 어깨, 팔의 특정 부위에 통증 발생

  • 손가락 및 손바닥이 저리거나 감각이 예민해질 수 있으며, 통증이 발생

  • 감각 이상 : 만지면 전기가 오듯 저린 느낌, 둔한 느낌

  • 마비 증상 : 쥐는 힘이 떨어져 물건을 놓치거나

  • 팔을 들어올리기가 힘든 증상이 발생

  • 심해질 경우 하반신 또는 전신마비 발생 가능

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신경근이 자극되면 목이 아프고

어깨, 팔, 손바닥, 손가락에 통증이 발생합니다.

눌리는 신경의 위치에 따라 통증의 위치도 변합니다.

손이 저리고, 손 쓰기가 거북해지고

다리 힘도 빠지는 등의 감각 이상이 오기도 합니다.

쥐는 힘이 떨어져 물건을 놓치거나 팔을 들어 올리기 힘든

마비증상이 옵니다.

목디스크는 심하면 척수가 눌려 하반신 또는 전신마비까지 올 수 있는만큼

조기발견과 그에 맞는 올바른 치료가 아주 중요한 질환입니다.

​해당 증상이 있으실 경우 빠른 시일내

내원하심이 가장 현명한 선택입니다.

목디스크의 진단?

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  • 단순 방사선 검사 :

        경추부의 전반적 구조를 볼 수 있습니다.

  • 전산화 단층 촬영(CT) :

        디스크의 경화 상태, 인대의 석회화, 경추 뼈의 구조를 볼 수 있습니다.

  • 자기공명촬영(MRI) :

        디스크의 상태 및 척수•신경 압박 정도, 인대, 근육 같은 연부 조직들을

        볼 수 있습니다.

먼저 임상 증상을 들어

목디스크가 의심이 되면 몇 가지 간단한 진찰을 합니다.

머리를 위에서 아래로 누르면 증상이 심해지는가를 보고,

팔의 근력과 손과 팔의 감각을 검사해봅니다.

단순 방사선 검사, 증상이 심할 경우

CT, MRI 등 정밀 검사를 통해 눌린 신경을 확인할 수 있습니다.

정확한 부위와 병의 정도를 알기 위해서는 엑스레이 검사,

근전도 검사 등을 시행하고, 근래에는 목 부분의 신경의 모습까지

정확하게 보이는 자기공명영상(MRI) 검사를 시행하여

신경이 지나가는 길의 모양, 크기, 그곳으로 지나가는 신경이 눌리는

부위와 눌리는 정도를 정밀하게 알 수 있습니다.

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목디스크의 치료?

  • 휴식과 안정 : 심하지 않은 경우 70% 정도는 휴식과 안정 만으로 저절로 좋아질수 있음

  • 약, 물리치료 : 심하거나 마비가 있는 경우가 아니면 약이나 물리치료

  • 자기공명촬영(MRI) : 디스크의 상태 및 척수•신경 압박 정도, 인대, 근육 같은 연부 조직들을 볼 수 있습니다.

  • 보조기 : 증상이 조금 완화되면 단기간 보조기 착용 고려

  • 신경치료, 시술 : 약, 물리치료 등으로 좋아지지 않으면 신경치료, 시술

  • 수술 : 다른 치료에 듣지 않고 통증이 심하며 마비가 진행되면 가능한 빠른 수술 필요

비수술적치료(보존적 치료)

다행히 초기 환자의 대다수는 1-2달 정도의 휴식이나

간단한 치료로도 좋아져 정상 생활이 가능할 수 있습니다.

일단 튀어나온 디스크는 대개 그대로 있지만 크기가 작아지기도 하고

염증 반응이 줄어들면서 통증이나 저린감이 줄어들게 되는 것입니다.

경미한 증상이 생기면 우선 1-2주 정도 안정을 취하며

약물 복용, 물리치료, 도수치료 등으로 치료하게 됩니다.

또한 통증이 심한 경우 경피적 신경차단술로 통증을 완화할 수 있습니다.

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※ 경피적 신경차단술은?

신경 차단술이란 주사바늘을 이용하여 눌린

척추 신경 주변에 소염 작용을 하는 약물을 직접 넣어주어

염증 반응을 줄여주는 치료 방법으로 수술이 필요할 정도는 아니지만

다른 치료에 잘 듣지 않고 통증이 심한 경우 좋은 효과를 볼 수 있습니다.

 

하지만 일시적일 수 있으며

마비가 있을 때는 하지 않은 것이 좋습니다.

수술적치료

보존적 치료에 효과가 없고 3개월 이상의 만성통증이 지속될 경우

빠른 통증 완화의 한 방법으로 수술을 고려할 수 있습니다.

또한 통증이 심하여 일상생활에 지장이 많은 경우,

신경증상이 악화되는 경우, 근력약화가 동반되어 있는 경우,

큰 추간판의 탈출로 중추신경인 척수가 압박받아 척수증이 있는 경우

수술적 치료를 필요로 할 수 있습니다.

목디스크의 수술 방법에는 경막외신경성형술, 미세현미경 디스크제거술,

인공디스크 치환술, 미세현미경 척추관확장술, 고추파수핵감압술,

인대강화주사, 경추 후방 감압술 및 나사못고정술 등이 있습니다.

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