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​목디스크/경추 추간판탈출증

​목디스크는?

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경추는 총 7개의 뼈로 구성되어 있습니다.

이 7개의 경추 사이에 있으면서 충격을 흡수하는 역할을 하는

일종의 쿠션과 같은 연골 조직을 목 디스크 즉 경추 추간판이라 합니다.

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그러나 일반적으로 목 디스크라 함은 경추 추간판이 후방으로 탈출되어

신경을 압박하여 증상을 유발하는 경우 추간판 탈출증 또는 목 디스크라 합니다.

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목디스크는 수핵의 탄력성이 떨어지면서 발생합니다.

경추 뼈와 뼈 사이에서 목의 움직임을 부드럽게 하고 충격을 흡수해주는 디스크는

내부의 수핵이 수분으로 이루어져 있으며 나이가 들어감에 따라 수분이 빠져나가면서

점점 탄력성이 떨어지게 되고 쉽게 손상될 수 있게 됩니다.

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대부분의 목디스크의 경우 퇴행성 변화에 따라

수핵의 탄력성이 떨어져 발생하는 경우가 많지만,

최근에는 잘못된 자세나 습관에 의한 변형(거북목, 일자목),

무리한 운동이나 그로인한 부상으로 발생하는 경우가 많아지고 있습니다.

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목디스크는 그 증상이 심해질 경우 척수가 눌려

하반신 또는 전신마비까지 초래할 수 있으므로 조기에 발견하고

미리 치료하는 것이 매우 중요하다 할 수 있겠습니다.

목디스크의 원인?

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  • 스마트폰, 컴퓨터, 태블릿PC 등을 내려다보는 잘못된 자세습관

  • 높은 베개를 사용하거나 수면습관이 좋지 못한 경우

  • 평소 자세가 구부정한 경우

  • 눈이 나빠 눈을 찡그리며 목을 빼고 앞으로 보는 습관이 있는 경우

  • 장시간 앉아서 고개를 앞으로 쭉 빼고 있는 생활습관

  • 교통사고, 스포츠부상 등 외부의 충격에 의해 경추가 손상된 경우

  • 평발이거나 발에 맞지 않은 신발을 계속 신는 경우

  • 퇴행성변화에 의해 디스크가 손상된 경우

경추 추간판의 퇴행성 변화로 추간판의 구성 요소인 수핵과 그 주위를 둘러싸고 있는 단단한 섬유막인 섬유윤 모두에 변화가 일어납니다.

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먼저 수핵 내의 수분 함량이 줄어 들고 섬유질 성분이 증가하면서 젤리같이 말캉말캉하던 수핵이 푸석푸석하게 변해 추간판에 미치는 힘을 효과적으로 흡수하지 못하게 되며 섬유윤도 수분이 감소하고 균열을 보여 약한 부위가 생기게 됩니다.

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이때 과도한 힘이 미치게 되면 섬유륜이 파열하면서 내부의 수핵이 섬유륜을 밀어 외부로 돌출하게 됩니다. 일상생활의 잘못된 자세나 사고 등으로 인해 목에 외적인 충격이 가해졌을 때 나타나기 쉽습니다.

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장시간 앉아있으면서 머리와 목을 앞으로 내미는 경우 사고 등 직접적인 충격으로 목 뼈나 관절에 손상이 생긴경우 또는 무거운 물건을 들어올릴 때, 높은 베개를 사용할 때 등 장시간의 좋지 않은 자세로 인해 디스크가 후방으로 돌출되어 신경을 압박하게 되면 목 디스크가 발병하게 됩니다.

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척추관협착증의 증상?

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  • 목의 통증, 목이 결리고 만성 두통 발생

  • 어깨, 팔, 손바닥, 손가락의 통증 발생

  • 통증 없이 팔과 하반신에 힘이 빠지는 증상

  • 한쪽 어깨, 팔의 특정 부위에 통증 발생

  • 손가락 및 손바닥이 저리거나 감각이 예민해질 수 있으며, 통증이 발생

  • 감각 이상 : 만지면 전기가 오듯 저린 느낌, 둔한 느낌

  • 마비 증상 : 쥐는 힘이 떨어져 물건을 놓치거나

  • 팔을 들어올리기가 힘든 증상이 발생

  • 심해질 경우 하반신 또는 전신마비 발생 가능

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신경근이 자극되면 목이 아프고

어깨, 팔, 손바닥, 손가락에 통증이 발생합니다.

눌리는 신경의 위치에 따라 통증의 위치도 변합니다.

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손이 저리고, 손 쓰기가 거북해지고

다리 힘도 빠지는 등의 감각 이상이 오기도 합니다.

쥐는 힘이 떨어져 물건을 놓치거나 팔을 들어 올리기 힘든

마비증상이 옵니다.

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목디스크는 심하면 척수가 눌려 하반신 또는 전신마비까지 올 수 있는만큼

조기발견과 그에 맞는 올바른 치료가 아주 중요한 질환입니다.

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​해당 증상이 있으실 경우 빠른 시일내

내원하심이 가장 현명한 선택입니다.

목디스크의 진단?

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  • 단순 방사선 검사 :

        경추부의 전반적 구조를 볼 수 있습니다.

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  • 전산화 단층 촬영(CT) :

        디스크의 경화 상태, 인대의 석회화, 경추 뼈의 구조를 볼 수 있습니다.

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  • 자기공명촬영(MRI) :

        디스크의 상태 및 척수•신경 압박 정도, 인대, 근육 같은 연부 조직들을

        볼 수 있습니다.

먼저 임상 증상을 들어

목디스크가 의심이 되면 몇 가지 간단한 진찰을 합니다.

머리를 위에서 아래로 누르면 증상이 심해지는가를 보고,

팔의 근력과 손과 팔의 감각을 검사해봅니다.

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단순 방사선 검사, 증상이 심할 경우

CT, MRI 등 정밀 검사를 통해 눌린 신경을 확인할 수 있습니다.

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정확한 부위와 병의 정도를 알기 위해서는 엑스레이 검사,

근전도 검사 등을 시행하고, 근래에는 목 부분의 신경의 모습까지

정확하게 보이는 자기공명영상(MRI) 검사를 시행하여

신경이 지나가는 길의 모양, 크기, 그곳으로 지나가는 신경이 눌리는

부위와 눌리는 정도를 정밀하게 알 수 있습니다.

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목디스크의 치료?

  • 휴식과 안정 : 심하지 않은 경우 70% 정도는 휴식과 안정 만으로 저절로 좋아질수 있음

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  • 약, 물리치료 : 심하거나 마비가 있는 경우가 아니면 약이나 물리치료

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  • 자기공명촬영(MRI) : 디스크의 상태 및 척수•신경 압박 정도, 인대, 근육 같은 연부 조직들을 볼 수 있습니다.

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  • 보조기 : 증상이 조금 완화되면 단기간 보조기 착용 고려

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  • 신경치료, 시술 : 약, 물리치료 등으로 좋아지지 않으면 신경치료, 시술

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  • 수술 : 다른 치료에 듣지 않고 통증이 심하며 마비가 진행되면 가능한 빠른 수술 필요

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비수술적치료(보존적 치료)

다행히 초기 환자의 대다수는 1-2달 정도의 휴식이나

간단한 치료로도 좋아져 정상 생활이 가능할 수 있습니다.

일단 튀어나온 디스크는 대개 그대로 있지만 크기가 작아지기도 하고

염증 반응이 줄어들면서 통증이나 저린감이 줄어들게 되는 것입니다.

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경미한 증상이 생기면 우선 1-2주 정도 안정을 취하며

약물 복용, 물리치료, 도수치료 등으로 치료하게 됩니다.

또한 통증이 심한 경우 경피적 신경차단술로 통증을 완화할 수 있습니다.

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※ 경피적 신경차단술은?

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신경 차단술이란 주사바늘을 이용하여 눌린

척추 신경 주변에 소염 작용을 하는 약물을 직접 넣어주어

염증 반응을 줄여주는 치료 방법으로 수술이 필요할 정도는 아니지만

다른 치료에 잘 듣지 않고 통증이 심한 경우 좋은 효과를 볼 수 있습니다.

 

하지만 일시적일 수 있으며

마비가 있을 때는 하지 않은 것이 좋습니다.

수술적치료

보존적 치료에 효과가 없고 3개월 이상의 만성통증이 지속될 경우

빠른 통증 완화의 한 방법으로 수술을 고려할 수 있습니다.

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또한 통증이 심하여 일상생활에 지장이 많은 경우,

신경증상이 악화되는 경우, 근력약화가 동반되어 있는 경우,

큰 추간판의 탈출로 중추신경인 척수가 압박받아 척수증이 있는 경우

수술적 치료를 필요로 할 수 있습니다.

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목디스크의 수술 방법에는 경막외신경성형술, 미세현미경 디스크제거술,

인공디스크 치환술, 미세현미경 척추관확장술, 고추파수핵감압술,

인대강화주사, 경추 후방 감압술 및 나사못고정술 등이 있습니다.

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